Assurer le suivi de soins pour faciliter le retour à domicile après une hospitalisation , aider au maintien du patient à domicile avec un environnement familial ou de voisinage , stimuler les capacités de patient dans les gestes quotidiens afin de prévenir ou retarder la dégradation de son état de santé et préserver son autonomie dans son cadre de vie , accompagner le patient et sa famille dans les différentes étapes de sa maladie y compris le fin de vie , retarder le plus possible l�entrée en structure d�accueil pour personnes âgées dépendantes