Faire et de tenir à jour l'inventaire des ressources sanitaires et sociales contribuant à la prise en charge des personnes présentant des problèmes de santé chroniques et complexes nécessitant une prise en charge globale médico-sociale, de tenir cette information à la disposition de la population, ou de tout professionnel sanitaire ou social qui la recherche, de favoriser la communication, dans le respect de la confidentialité, entre les professionnels du secteur sanitaire et social et entre les différentes institutions concernées ( hôpitaux, dispensaires, secteus psychiatriques, associations) afin de mieux coordonner les trajectoire de soins de personnes présentant des problèmes de santé chronique et complexes nécessitant une prise en charge globale médico-sociale, de favoriser, par la coordination des professionnels du secteru sanitare et social, le maintien et le retour à domicile en cas d'hospitalisation de personnes présentant des problèmes de santé complexe dans un contexte le